2025版“滬惠保”——上海人的“醫(yī)療兜底盾牌”再升級(jí)，129元撬動(dòng)百萬保障填補(bǔ)高額自費(fèi)醫(yī)療缺口，普惠千萬家庭。從即日起至6月30日，通過官方投保通道“隨申辦市民云”APP，支持使用醫(yī)保個(gè)賬余額為個(gè)人和家人(父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)共濟(jì)投保。

一、靶向藥、免疫藥:從“天價(jià)清單”到“可及治療”

真實(shí)案例直擊痛點(diǎn):

“一百來塊錢的保險(xiǎn)，已經(jīng)幫我報(bào)銷了8萬多……”為了治療惡性腫瘤，市民陳女士選擇了一種價(jià)格高昂的靶向藥，打一次需要“3萬多元”。好在，這款藥恰好在“滬惠保”的保障范圍內(nèi)。在接下來的治療中，陳女士一共使用了4次靶向藥，“滬惠保”報(bào)銷了70%的費(fèi)用，每次用藥自費(fèi)不到1萬元，切實(shí)減輕了她的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

陳女士口中“一百來塊錢的保險(xiǎn)”，今年沒有漲價(jià)，2025版“滬惠保”保費(fèi)維持每人每年129元，保額最高310萬元。保障升級(jí)、保費(fèi)不變，“滬惠保”變與不變的背后，是相關(guān)部門和承保方踐行普惠初心、減輕市民負(fù)擔(dān)的努力。

保障深度與廣度雙升級(jí)

2025版“滬惠保”將國(guó)內(nèi)特藥清單擴(kuò)至48種，覆蓋肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等幾十種高發(fā)癌癥，并納入4種CAR-T細(xì)胞免疫療法，直擊傳統(tǒng)醫(yī)保目錄外藥品“費(fèi)用高、報(bào)銷難”的痛點(diǎn)。同時(shí)，保留28種海外特藥，為患者提供全球前沿治療方案選擇。

二、質(zhì)子重離子治療:從“稀缺資源”到“普惠服務(wù)”

“滬惠保”打通了上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)，緩解患者高額診金墊付壓力。參保人經(jīng)評(píng)估符合質(zhì)子重離子治療指征后，可憑“滬惠保”保單號(hào)在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院直接治療，費(fèi)用由醫(yī)院與保險(xiǎn)公司實(shí)時(shí)結(jié)算，患者無需先行墊付。

截至2025年3月底，“滬惠保”已為93位參保人提供約1630萬元的墊付賠款，平均墊付近17.5萬人，單筆最高賠付達(dá)30萬元，真正做到“便民、惠民、利民”。

三、住院自費(fèi)耗材與檢查:從“隱形負(fù)擔(dān)”到“透明減負(fù)”

以心臟支架植入術(shù)為例，單次手術(shù)自費(fèi)耗材費(fèi)用可達(dá)5萬-8萬元，普通家庭難以承受。

而“滬惠保”的責(zé)任一“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”將自費(fèi)藥品費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)、手術(shù)耗材費(fèi)、治療費(fèi)統(tǒng)一納入保障范圍。年度保額100萬元，免賠額最低1萬元(連續(xù)參保優(yōu)待)，賠付比例最高70%，真正實(shí)現(xiàn)“大病住院不愁錢”。

四、對(duì)比傳統(tǒng)商業(yè)險(xiǎn)，“滬惠保”優(yōu)勢(shì)凸顯

“滬惠保”的價(jià)值，不僅在于其保障金額的高低，更在于其精準(zhǔn)錨定醫(yī)保外“必需但昂貴”的醫(yī)療支出。

溫馨提醒:

即日起至2025年6月30日，2025版“滬惠保”在官方參保通道“隨申辦市民云”APP開啟投保，129元=310萬元保障+全家安心!

快來參保，立即為家庭構(gòu)筑抵御高額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的“銅墻鐵壁”!

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