一起交通事故，竟在她頸內(nèi)發(fā)現(xiàn)了巨大的動脈瘤，聽說就像一枚隨時要“爆炸”的炸彈，一不小心就會要人命，必須馬上處理！為取得最佳的治療效果，他們果敢采用新“武器”，一個小小的支架不僅精準(zhǔn)拆彈，還填補了我市該領(lǐng)域技術(shù)的空白。

車禍意外發(fā)現(xiàn)“定時炸彈”

市民王女士前段時間因為騎電動車發(fā)生了交通事故，摔傷右肘關(guān)節(jié)入住鎮(zhèn)江一院。治療骨折的時候卻發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)頸內(nèi)動脈多發(fā)動脈瘤，其中最大的動脈瘤直徑接近14mm！

面對這例復(fù)雜的病例，一院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師陸新宇帶領(lǐng)的神經(jīng)外科腦血管團隊隨即對王女士的病情進行綜合評估，并反復(fù)探討手術(shù)方案。

如果使用常規(guī)的支架輔助動脈瘤栓塞或其他手術(shù)治療方法，并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率都很高，無法達到預(yù)期效果。這可怎么辦呢？

血流導(dǎo)向裝置助力大型動脈瘤治療

在與患者家屬積極溝通后，陸新宇決定為王女士行右側(cè)血流導(dǎo)向裝置置入+彈簧圈栓塞術(shù)。考慮患者為未破裂動脈瘤，較小的左側(cè)多發(fā)頸內(nèi)動脈瘤擇期再做處理。

陸新宇帶領(lǐng)主治醫(yī)師陳偉在導(dǎo)管室和麻醉科的醫(yī)務(wù)人員配合下為患者實施手術(shù)。術(shù)中經(jīng)T-track微導(dǎo)管精準(zhǔn)送入Tubridge密網(wǎng)支架一枚，同時行瘤內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后造影載瘤動脈通暢。

手術(shù)順利完成，經(jīng)過4天的術(shù)后觀察和治療，患者順利出院。

顱內(nèi)動脈瘤治療新理念

在這個手術(shù)中“立奇功”的血流導(dǎo)向裝置是什么呢？

陸新宇：它的英文名是Flow Diverter，簡稱FD，是顱內(nèi)動脈瘤血流動力學(xué)研究基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種血流重塑裝置，其出現(xiàn)改變了顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念，通過對局部血流進行重塑，將載瘤動脈向動脈瘤內(nèi)的沖擊血流導(dǎo)向遠端正常血管內(nèi)，從而減少局部血流對動脈瘤的沖擊，最終在動脈瘤內(nèi)形成血栓，進而實現(xiàn)動脈瘤的閉塞。而Tubridge支架就是一種在國內(nèi)已上市的血流導(dǎo)向裝置。

如圖所示：

這項手術(shù)的成功開展，不僅為患者拆除了一個“定時炸彈”，也為鎮(zhèn)江及周邊地區(qū)動脈瘤患者，帶來了新的希望，為轄區(qū)群眾帶來更多的就醫(yī)選擇和更高質(zhì)量的就醫(yī)體驗。

隨著此類血流導(dǎo)向裝置介入手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著鎮(zhèn)江一院的神經(jīng)介入水平已達到國內(nèi)先進水平，為醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展起到了重要的推動作用。（亦圓）